中西医循证疗法

部分真实案例

1、患者：男，34岁，婚后5年不育，2007年12月2日应诊。

检查结果显示：面色苍白，形体瘦消，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。前列腺、睾丸、阴茎、精索无异常。精液化验：量约1．5ml、乳白色，计数每ml精子5百万个，成活率20％，活动力弱。血常规：血红蛋白125g／L，红细胞3．85×1012／L，白细胞16．5×109／L，中性0．68，淋巴0．32。尿常规：白细胞+，脓球少许。

辨证诊断：肾气亏虚型少精症。

治疗方法：采用中西医循证疗法，进行全方位、多层次的系统治疗，2月后诸症减半。次年5月8日复诊：患者精神较好，精力充沛，面色红润，性生活基本正常，舌质淡红，苔薄，脉细。化验精液：量约3ml，乳白色，精子密度每ml4.4千万个，精子总数1亿3千万个，成活率90％，活动良好，其妻于已怀孕。

2、患者：男，31岁，婚后3年其妻怀孕2次，但均于2个月左右自然流产，妻子检查无异常。

精液常规检查显示：精子计数1000万/ml，活动率30%；畸形精子达53%；液化时间为 1.5 小时。专家诊断：因之元气虚衰，肾精不健，所以虽能得以身孕，但胎元难寿。

诊法与疗效： 滋肾补气，中西医结合，使其恢复本来功能。经专家医治半年后，其妻怀孕。

 

男性不育症的病因形成

男子不育症病因可分为两大类：性功能正常性不育症与性功能障碍性不育症。

性功能正常性不育症包括：无精症、重度少精症、精子数正常性不育症、多精子症及精子无力症，统称为精液异常性不育症。

性功能障碍性不育症包括：先天性发育异常、心理性、神经性、血管性、内分泌性、药物性等（总体包括八个方面：生殖器官的发育异常；遗传性疾病；内分泌功能障碍；免疫功能异常；生殖器官的感染；输精管梗阻；性功能障碍；理化因素）。

目前占生育人口的10%的不育夫妇中，男性不育症约占30%-40%，并且以每年5%的数递增。其中精液异常所致的男性不育症约占70%-80%，所以不怀孕，不会生孩子，不单单指女方，男方也占相当大的比例。精液异常性不育包括无精、少精、死精、精子活动力低及精不液化、精子畸形等六种证候，对于无精症，必须通过睾丸活检才能证实是为是否有生精功能，如果睾丸没有生精功能，证明是真性无精症，是由下丘脑-垂体-性腺轴（睾丸）生精障碍造成，如先天性发育不良、隐睾症、腮腺炎引起的睾丸、附睾炎症所遗留的后遗症均可引起少精或无精，如果睾丸活检有生精细胞，证明是假性无精症，可查其病因，排查是否有输精管阻塞等，通过对症治疗，可达治愈。

据英国报道：隐睾患者与环境污染和母亲在受孕前滥用避孕药有关。然而少精和精子活动力低，精不液化与平时的吸烟、酗酒、吃棉籽油、自慰及生殖道感染、精索静脉曲张症、内分泌疾病及干扰生精功能的各种理化因素有关。

 

这些病因导致不育的过程

因烟中的尼古丁、酒中的酒精醇可杀伤睾酮，使睾酮水平下降，导致雄性激素水平下降，睾丸萎缩形成少精，成活率低，甚至无精；自慰可诱发生殖道感染，如前列腺炎、精囊炎，临床常见的尿频、尿急、尿分叉、尿淋漓不净、尿等待、尿滴白、腰痛、睾丸下坠、潮湿等均可影响精子的活力，使精子不液化，形成果冻状样结晶，这时，即便精子成活率在98%，也是很难达到怀孕目的，甚至导致阳具、睾丸的萎缩，影响性生活等等。另外，理化因素可损害生精上皮细胞，临床常见的放射线和有毒的化学品，如杀虫剂、化肥、除草剂、除锈剂，食物中的添加剂等等可使生精上皮细胞脱落，影响间质细胞功能，不仅如此，还可造成畸胎，如空囊、胚胎停止发育等。

男性不育症除上述病因外，还有一些日常生活中没有受重视的因素：

（1）性交过多、过少都会引起不育，对男方来说，排精的24小时内精子一般不能恢复正常值，年轻人最少得在48小时或72小时后，精液中才能有正常的精子数量。

（2）阴囊周围的温度对睾丸生精功能有十分重要关系，如果男子穿厚织的牛仔裤、紧身裤均不利于阴囊的散热，如果男子连续穿十周紧身裤，就能使精子的质量下降。

中医认为：男性不育症的原因主要责之于肾，其次是脾虚、肝郁、痰湿、气血不足、瘀血内阻等。"肾为先天之本，生命之根也"。由此而言，肾藏精，主生殖，生殖之精的数量和质量首先与肾气的盛衰乃至阴阳虚实有直接联系。一般而言，精子的数量与肾阴关系较大，而精子的质量（形态、活动力、存活率）则与肾阳关系较大。由此而言，肾阴肾阳的失调，特别是肾气的不足是发生男性不育的主要病理机制。如果先天不足或后天早婚，房事不节，房劳过度或自慰以及大病之后，情志失调等均可出现死精、无精、少精或精清、精冷等现象。精子减少症，定位在肾，定性为虚症。

 

中西医循证疗法，男性不育者的福星

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