月经不调是怎么回事？

月经失调menstrual disorder也称月经不调

妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

月经不调有哪些症状？

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。
②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。
④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。

月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：

①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。
③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。
④更年期综合征。部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退、阵发性出血。

月经不调需要如何检查

1　卵巢功能检查

①子宫内膜活检；②阴道脱落细胞检查；③宫颈黏液结晶检查。④血清E2、P测定，⑤基础体温测定。

2　垂体功能检查：

（1）直接测定血LH、FSH水平及PRL水平
（2）垂体兴奋试验

3　蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

4　染色体检查。

5　B超检查了解卵巢有无多囊性改变。

进一步检查

1　腹腔镜检查：了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

2　磁共振检查：排除垂体腺瘤。

月经不调应该如何治疗？

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案月经病给患者带来的主要问题有以下几方面治疗也要从解决病人的这些问题人手：

(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血；

(2)周期紊乱：可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药治疗；

(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵，但黄体功能不足也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。