腹腔镜输卵管造口术

严重的双侧壶腹部梗阻，常伴有输卵管周围粘连，镜下可见输卵管远侧端伞部解剖已消失，呈一盲端，有时积水。

1．如有粘连，应首先分离之。

2．经宫颈加压注入美蓝液，使输卵管远端膨胀。

3．分离出盲端，仔细辨认伞端的细小开口痕迹，有时可见少许美蓝液流出，有时伞端消失仅见膨胀之壶腹部积水。

4．用尖头电凝器或内凝器在伞端开口的痕迹处，(如无痕迹可见时，则在盲端的无血管区)作1～2cm长之凝固区带。

19 用钩形剪或微形剪顺输卵管纵轴方向，剪开输卵管壁，可见美蓝液流出。

6．无损伤抓钳插入壶腹部，反复开张闭合，使输卵管管壁在切口处向外翻卷。

7．用内缝针将向外翻卷的输卵管粘膜近1／3处间断缝合在浆膜层上。

8．将透明质酸钠于缝针及开口处涂抹一薄层，以防粘连。