如何诊断输精管缺如导致的男性无精症

什么是输精管缺如？输精管缺如会导致男性无精症吗？

南昌华山不孕不育专科医院有关专家介绍:输精管缺如可发生在单侧或双侧，以单侧多见。研究发现95%肺囊泡纤维症男子挥出现输精管缺如。输精管缺如往往合并附睾发育不全或缺如，甚至半精囊、射精管、输尿管及膀胱三角区完全缺如。双侧输精管缺如唱因婚后不育就诊，患者一般身体健康，性生活正常，有射精，精液常规检查无精子，精索内抠不到输精管是可初步确诊，必要时行手术探查。输精管缺如这睾丸组织检查正常，睾丸曲细精管仍能产生精子，附睾头穿刺中有或精子，但不能输出。

那么，输精管缺如导致的男性无精症如何确诊呢？这就是我们今天要和大家探讨的问题。

 
首先，我们约好了解输精管缺如性无精症的症状及类型：

输精管缺如也可分为双侧性和单侧性。单侧性输精管缺如常合并同侧肾缺如或同侧肾畸形。双侧输精管缺如则无肾缺如或畸形。

输精管缺如也可分为完全性或部分性缺如。后者又可分为外缺如(输精管阴囊段缺如)和内缺如(输精管盆腔段缺如)。此症常伴有精囊缺如或纤维化。有的也合并有附睾发育不全或射精管缺如，也可有输尿管或膀胱三角区异常，但是睾丸均正常。这是由于输精管、附睾、精囊和射精管均来源于中肾管，而睾丸则源于生殖嵴之故。

其次，我再来对输精管缺如性无精症的诊断：

对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊，包括对睾丸体积、质地、附睾(头、尾、体部)，以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管，而其睾丸体积、质地正常时，先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。

南昌华山不孕不育专科医院不孕不育专家指出：精液检查是确诊的重要步骤，因为双侧输精管缺如大都合并精囊缺如，而精囊分泌液是精液的主要组成部分(占60%)。此液呈碱性，决定精液的粘滞性，且精液中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纤维化，临床精液检查表现为：精液量少，无粘滞性，无果糖，pH低，呈酸性。所以，除了无精子外，这几项指标可作为临床诊断双侧输精管缺如合并精囊缺如的依据。

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